ADHD(주의력결핍/과잉행동장애)

ADHD란?

ADHD 아동들은 한자리에 가만히 앉아 있지 않고 심하게 움직이고 부산스럽게 뛰는 과잉행동, 집중력이 짧고 쉽게 싫증을 잘 내는 주의산만함, 참을성이 적고 감정변화가 많고 사소한 자극에도 폭발하는 충동적 행동의 세 가지 주된 특징적 행동을 갖습니다.
또한 ADHD아동들의 대다수가 합병증(낮은자존감, 우울, 또래관계 어려움 등)을 동반함으로 이러한 증상을 방치할 경우 여러 기능 영역(가정,학교,사회 등)에 지장을 초래 하고, 많은 경우 청소년기와 성인기에 까지 증상이 남게 됨으로 아동에게 맞는 적절한 치료가 필수적이라고 볼 수 있습니다.

ADHD 원인

ADHD의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀져 있지 않습니다. 부적절한 양육, 생애 초기 경험의 중요성, 사회경제적 여건의 중요성이 논의되고 있지만, 흔히 일반적으로 생각하는 것과 달리 그것이 원인에 미치는 정도는 비교적 적으며. 오히려 타고난 뇌의 신경생물학적 원인이 더 결정적인 것으로 알려져 있습니다.
신경생물학적 요인으로 임신 부작용, 임신 중 약물남용, 납중독 등의 영향이 뇌에 경미한 손상을 일으킬 가능성이 지적되고, 정신 집중 시에 뇌에서 분비되는 뇌신경 전달물질 Dopamine의 결핍도 자주 지적되고 있습니다.

ADHD주요 증상

주의 집중력 결핍

ADHD 아동들은 적절한 자극에 선택적으로 주의를 집중하고, 주의를 지속하기가 어렵습니다. 따라서 교사의 말을 듣고 있다가도 다른 소리가 나면 금방 그 곳으로 시선이 옮겨지고, 시험을 보더라도 문제를 끝까지 읽지 않고 문제를 풀다 틀리는 등 한 곳에 오래 집중하는 것을 어려워합니다.

① 학습이나 과제, 기타 활동 중 세심한 주의를 기울이지 못하고 부주의해서 실수를 많이 합니다.
② 과제수행이나 놀이 할 때 지속적으로 집중하기가 어렵습니다.
③ 다른 사람이 말하는 것을 귀 기울여 듣지 않는 것처럼 보입니다.
④ 지시에 따라서 학업이나 자신이 해야 할 일을 끝내지 못합니다.
⑤ 과제나 활동을 체계적으로 하데 어려움이 있습니다.
⑥ 지속적인 집중력이 필요한 학업이나 숙제 등을 피하고 싫어하거나 하기를 꺼려합니다.
⑦ 숙제, 연필, 책, 준비물 등을 자주 잃어버립니다.
⑧ 외부 자극에 의해 쉽게 산만해집니다.
⑨ 일상적인 일들을 자주 잊어버립니다.

과잉활동성

ADHD 아동들은 허락 없이 자리에서 이탈하고, 뛰어다니고, 팔과 다리를 끊임없이 움직이는 등 활동수준이 높습니다. 장시간 가만히 앉아 있어야 하는 상황에서는 신체 통제에 어려움을 느끼며, 손가락이나 다리를 끊임없이 움직이고, 이상한 소리를 내기도 합니다.

① 가만히 앉아있지 못하고 손발을 계속 움직이거나 몸을 꿈틀거립니다.
② 가만히 앉아 있어야 하는 교실이나 기타 장소에서 돌아다닙니다.
③ 상황에 맞지 않게 과도하게 뛰어다니거나 기어오릅니다.
④ 조용히 하는 놀이나 오락 활동에 참여하는 것이 어렵습니다.
⑤ 항상 끊임없이 움직이거나 마치 모터가 돌아가는 듯이 행동합니다.
⑥ 말을 너무 많이 합니다.

충동성

ADHD 아동들은 반응을 억제하기 어렵기 때문에 생각하기 전에 행동하는 경향이 있습니다. 자신의 행동 중, 어떤 행동이 적절한 것인지를 판단하지 못하는 경우가 많으며 이런 현상은 아동의 충동성이 인지적 측면에 반영된 것이라 볼 수 있습니다. 또한 자기 억제능력 부족으로 규율을 이해하고 알고 있는 경우에도 급하게 행동하려는 욕구를 자제하지 못합니다. 이는 고의적인 반항으로 인한 것이 아니라 내재된 충동성 때문입니다.

① 질문을 끝까지 듣지 않고 대답합니다.
② 자기 차례를 기다리지 못합니다.
③ 다른 사람이 하는 일에 참견하고 방해합니다.

ADHD와 관련된 기타 문제들

정서적인 어려움

ADHD 아동들은 충동적이고 산만한 행동 때문에 야단이나 꾸중과 같은 부정적인 피드백의 빈도가 높습니다. 주변에서의 부정적인 평가로 인해 아동은 점점 더 자신감을 잃어가고 낮은 자존감을 형성하게 됩니다. 이러한 양상이 반복되면서 모와의 관계를 비롯해 주변사람들과의 관계도 점점 악화될 수 있습니다.

또래관계의 어려움

대개의 아동들은 유아기에서부터 놀이를 통해 사회성을 발달시키는데, ADHD 아동들은 주의집중결함이나 충동성 때문에 이런 상호작용의 기회를 상실하게 되고 이로 인해 사회성 발달에 결함을 갖게 됩니다. 또한 ADHD 아동들의 사회 활동은 주로 싸우기, 방해하기, 못살게 굴기 등 부정적인 행동에 치우쳐 있고, 이로 인해 또래에게 더 많은 따돌림을 당합니다.

인지 및 학습능력의 어려움

ADHD 아동들 중 일부분은 행동의 결과에 대한 인식부족 등의 인지적인 결함과 더불어 높은 수준의 주의집중, 기억력을 요하는 과제에서의 수행능력이 떨어지며, 낮은 학업성취와 학습장애를 동반하기도 합니다. 즉, 주의력 결핍으로 인해 실제 지능에 비해 학교에서의 학습능력이 떨어지며, 읽기 및 쓰기, 산술능력 등 기초적인 학습능력에 결함이 있으며, 학습방법이나 공부습관 등이 비효율적으로 노력한 만큼의 결과를 얻지 못합니다.

행동통제의 어려움

지시에 대한 불복종, 공격성, 거짓말, 도벽과 같은 비행행동으로 발전할 가능성이 높습니다.